オーダーメイドお食事券

ご注文専用フォーム

ご注文者様(贈り主様)のお名前


(連名の場合はご入力ください)

電話番号(半角英数でご入力下さい)

ご住所
郵便番号(半角英数でご入力下さい)
住所

オーダーメイド食事券の内容

ご招待される側(受取主様)のお名前


(連名の場合はご入力ください)

ご招待日時※指定ありの場合は日付を設定してください

※Internet Explorerをご利用の方は日付を半角数字と半角ハイフンでご入力ください。例)2020-01-10

オーダーメイドお食事券のご利用店舗※和久バルはお選びいただけません

ご予算
おひとり様×名様

お料理について
かきはお入れしてよろしいでしょうか?

お好みの食材はございますか?

苦手な食材はございますか?

アレルギーはございますか?

お飲み物のご希望はございますか?

当日プレゼントしたいものはございますか?(花束、ケーキなど)

お食事券に記載するメッセージをご記入ください(記載しない場合は「なし」と入力ください)

オーダーメイドお食事券の発送先をお教えください

※ご郵送先がご注文者様以外の場合は必ずご入力ください

電話番号(半角英数でご入力下さい)

ご住所
郵便番号(半角英数でご入力下さい)
住所

PAGE TOP